miércoles, 16 de marzo de 2016

Hombro

Abducción-aducción 

Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°. 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. 

Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón. 

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo. 

Movimiento: se procede a efectuar la abducción y la aducción anterior (el miembro superior se acerca a la línea media por delante del tó- rax). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. 

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de abducción y aducción. 

Valores normales: 
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS).
Aducción: 0-30° (AO) y 0° (AAOS). 


Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca contra el tronco, lo que habitualmente se mide es la aducción anterior en la cual existe un importante componente de flexión.


Flexión 

Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°. 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar. 

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo. 

Movimiento: se practica la flexión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. 

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de flexión. 

Valores normales: Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).





Extensión 

Posición: paciente en decúbito ventral; escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición 0; brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°. 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. 

Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar. 

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo. 

Movimiento: se realiza la extensión. El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. 

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de extensión. 

Valores normales: Extensión: 0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).



Rotación externa-interna 

Posición: paciente en decúbito dorsal; hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo y muñeca en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°. 

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. 

Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo. 

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo. 

Movimiento: se efectúan la rotación externa (hacia atrás) y la rotación interna (hacia delante). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento. 

Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de rotación externa e interna. 

Valores normales: 
Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS). 
Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).





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